帕金森知识月
Parkinson's
Disease
帕金森知识月
不只是手抖，知“帕”不怕
拥有健康，才是无价的财富。关注健康，给身体更好呵护。4月11日是第26个世界帕金森病日，今年的主题是 “综合治疗，品质生活”。帕金森病并不罕见，据统计在我国已经有超过300万患者。他们的日常生活和工作受到了一定的影响，严重的患者甚至可能残疾。尽管目前帕金森病没有办法根治，但是它不是一种致命性的疾病。今天我们以这种疾病为中心，与你一起分享以下常识，让你知“帕”不怕！
01
帕金森是以运动和非运动症状为特征的中老年神经退行性疾病，可见于从青少年到老年的各个年龄段。数据显示，年轻帕金森病患者约占到一成，65岁以上老年群体的患病率达到了1.7%。此外，需要注意的是这种疾病的发生率会随年龄增长而增加。
02
运动症状
抖，四肢不由自主地抖动，这是帕金森病震颤的最主要特征。僵，肌肉变得紧绷，活动不灵活。面部表情呆板，医学上称为“面具脸”。慢，一侧手臂摆动的幅度变小，走路抬腿时受阻。在早期，这些运动症状可能较轻，但提示可能已经开始发病。
非运动症状
非运动症状往往是在帕金森病的运动症状出现前的5 - 20年就开始出现。主要包括嗅觉减退、失眠、便秘以及认知障碍、抑郁、幻觉等。
*有以上非运动症状的人群，易患帕金森病，并不意味着一定患帕金森病。
通过药物治疗、手术治疗、运动疗法等措施，可以有效改善症状，帮助患者回归正常生活。
03
外泌体是帕金森病诊疗的新希望
帕金森的发病原因迄今未明，目前主要原因被认为是由于脑黑质神经元退化凋亡，导致多巴胺分泌不足。在病理学诊断中，主要通过检测脑内是否形成了包含错误折叠的α-突触核蛋白（α-syn）的路易小体来判断患者是否患有帕金森综合征。
PD通常通过给予多巴胺来治疗，但由于血脑屏障的存在，多巴胺很难有效被递送至大脑。最新研究发现，外泌体可以突破血脑屏障在血液和脑部自由穿梭，同时来自血液的外泌体可显示出天然的对脑部神经的靶向能力，给通过血液途径治疗脑部疾病带来了希望。
章京教授课题组在2014年首次发现中枢神经系统分泌的外泌体会携带α-syn通过血脑屏障来释放到血液当中，并且血液中携带α-syn的外泌体在帕金森病人中明显上升，该项研究给帕金森液体活检提供了科学依据。在2020年，安胜军教授团队在《Celldeath &disease》上发表论文，称人类脐带干细胞所分泌的外泌体可有效保护神经细胞。他们将脐带干细胞来源的外泌体注射到PD小鼠模型中，发现可以明显缓解小鼠的帕金森症状，该现象表明这些外泌体有作为帕金森治疗的潜力。华西药学院孙逊课题组也在2018年阐述了工程化外泌体治疗帕金森的潜力，该课题组将多巴胺装进带有脑部靶向识别功能的外泌体中，通过静脉注射的方式对小鼠给药，结果表明脑部多巴胺浓度明显上升，可有效缓解小鼠PD症状。
参考文献：
Connolly,Barbara S., and Anthony E. Lang. "Pharmacological treatment ofParkinson disease: a review." Jama 311.16(2014): 1670-1683.
Shi,Min, et al. "Plasma exosomal α-synuclein is likely CNS-derivedand increased in Parkinson’s disease." Actaneuropathologica 128.5(2014): 639-650.
Chen,Hong-Xu, et al. "Exosomes derived from mesenchymal stem cellsrepair a Parkinson’s disease model by inducing autophagy." Celldeath & disease 11.4(2020): 1-17.
Qu,Mengke, et al. "Dopamine-loaded blood exosomes targeted to brainfor better treatment of Parkinson's disease." Journalof controlled release 287(2018): 156-166.
